전립선 비대증의 원인, 증상, 치료 및 진단 등에 대해 총정리

전립선 비대증의 원인, 증상, 치료 및 진단 등.

 

전립선 비대증의 원인, 증상, 치료 및 진단 등에 대해 본 글에서 살펴보려고 합니다.

 

전립선 비대증이란?

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전립선 비대증은 남성의 전립선 나이가 들수록 점차적으로 커지면서 발생하게 됩니다.

60세 이상 남성의 절반 이상이 양성 전립선 비대증(BPH)이라고도 불리는 이 질환을 앓고 있습니다.
모든 남성에게 증상이 나타나는 것은 아닙니다.

정확한 원인은 알려져 있지 않지만 BPH는 암이 아니며 암으로 이어지지도 않습니다.

(전립선은 방광 아래에 위치하며 정액을 위한 체액을 생성하는 기관)

 

전립선 비대증 원인

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전립선 비대증 원인은 확실히 아는 사람은 많이 없을 수 있습니다.

테스토스테론, 디하이드로 테스토스테론(DHT), 에스트로겐과 같은 다양한 호르몬이 역할을 할 수 있습니다.
또한 BPH가 있는 일부 남성에게는 증상이 나타나는 반면에 다른 남성에게는 증상이 나타나지 않는 이유도 불분명하다고 볼 수 있습니다.

(정관수술과 성관계는 BPH 발병 위험을 높이지 않음)

 

걸리는 사람

대부분의 남성은 나이가 들수록 전립선이 커지게 됩니다.

전립선은 남성의 생에 대부분, 처음에는 사춘기 때 그리고 약 25세부터 성장하게 됩니다.

일반적으로 40세 이전에는 증상이 나타나지 않습니다.

그러나, 85세가 되면 최대 90%의 남성에게 증상이 나타납니다.

전립선 비대증이 있는 남성의 약 1/3 정도만이 증상으로 인해 통증이 심할 수 있습니다.

 

전립선 비대증 증상

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배뇨 곤란

전립선이 비대해지면 소변이 흐르는 데 시간이 더 오래 걸리고 소변의 흐름이 예전보다 많이 약해질 수 있습니다.

소변을 흘렸음에도 불구하고 소변이 흘러내리거나 소변이 남아 있는 것처럼 느껴질 수도 있습니다.

(잔뇨 증상)

이러한 증상은 요도에 가해지는 압력으로 인해서 요도가 좁아져서 소변을 보기 위해 방광이 더 열심히 일을 해야 하기 때문에 이렇게 발생하게 됩니다.

 

자주 마려운 소변

밤에 잠을 자려고 할 때, 일상생활을 할 때 BPH의 일반적인 증상이라고 볼 수 있습니다.

이는 성장하는 전립선이 소변을 몸 밖으로 내보내는 관인 요도를 누를 때 발생합니다.

소변을 배출하려면 방광이 더 강하게 수축해야 하는데 결과적으로 방광에 소변이 조금만 들어 있어도 방광이 수축하기 시작하여 더 자주 가고 싶은 충동을 느끼게 됩니다.

 

소변을 볼 수 없음

이는 진행된 BPH가 요도를 완전히 막았을 때 또는 방광 감염의 결과로 발생할 수 있습니다.

방광 근육이 너무 약해져서 소변을 몸 밖으로 배출할 수 없을 수도 있습니다.

어떤 원인으로든 영구적인 신장 손상을 초래할 수 있습니다.

 

전립선 비대증 진단 및 치료

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진단

조기 진단

BPH 증상은 다른 질환의 증상과 유사할 수 있습니다.

증상이 나타나면 의사를 만나 상의를 진행하며 감염이나 암 등 다른 가능한 원인을 배제하는 것이 중요합니다.

 

의사 BPH 진단 방법

• 전립선 비대, 불규칙성을 확인하기 위한 직장수지검사
• 소변과 혈액에 대한 실험 테스트
• 암이 우려되는 경우 초음파 검사 및 전립선 생검
• 음경을 통해 삽입한 얇은 관을 통해 요도와 방광을 관찰 및 평가하는 세포경검사

 

전립선암 배제

BPH의 증상 중 일부는 전립선암의 증상과 동일하다고 볼 수 있습니다.

그러나 전립선 비대증은 전립선암보다 훨씬 더 흔하다고 볼 수 있습니다.
그리고 BPH가 있는 경우 다른 남성에 비해 전립선암에 걸릴 가능성이 더 높지는 않습니다.
단, 두 질환은 일부 증상을 공유하고 동시에 발생할 수 있다는 점은 인지하고 있어야 합니다.

 

치료

전립선 비대증의 치료는 우선 치료해야 하는지 여부는 증상에 따라 달라집니다.
증상이 심하지 않다면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.
그러나 배뇨 곤란, 재발성 감염, 신장 손상, 방광 누출은 실제로 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

수술

가장 흔한 수술은 전신 마취하에 시행되는 경요도 전립선 절제술-TURP입니다.
음경 끝을 통해서 요도로 기구를 삽입하여 비대해진 전립선의 일부를 제거하고 요도에 가해지는 압력을 완화합니다.

 

악뮬 치료

때때로 고혈압에 처방되는 알파 차단제는 전립선과 방광의 근육을 이완시키는 데 도움이 됩니다.

그리고 실제로 방광 근육을 이완시키는 약과 전립선 성장을 늦추는 약을 병용하면 두 약을 단독으로 사용하는 것보다 효과가 더 좋을 수 있습니다.
과민성 방광을 관리하는 데 사용되는 약물을 표준 BPH 약물에 추가할 수도 있습니다.

 

생활 변화

• 이중 배뇨
• 규칙적으로 운동하기
• 스트레스 완화시키기
• 항히스타민제, 충혈 완화제 피하기
• 취침 시간에는 수분 섭취를 피하기
• 술(알코올)과 카페인을 줄이거나 자제 및 끊기
• 한 번에 많은 양을 마시기보다는 하루에 나눠서 적당하게 마시기

 

덜 침습적인 시술

약물 치료가 효과가 없을 경우에는 여러 가지 시술을 통해 전립선에서 과도한 조직을 제거하여 요도 폐색을 완화할 수 있습니다.

이러한 외래 환자 시술은 수술보다 덜 침습적이며 1시간도 채 걸리지 않습니다.
여기에는 치료 후 일시적으로 카테터를 사용해야 하는 경요도 마이크로파 요법이 포함됩니다.

전립선 동맥 색전술은 사타구니에 작은 구멍을 뚫어 동맥을 통해 카테터를 삽입하여 동맥을 막아 비대해진 전립선의 혈류를 차단하는 것입니다.

수증기 요법은 수증기 또는 증기에 저장된 자연 에너지를 사용하여 요도를 누르고 있는 과도한 전립선 조직을 제거합니다.
전립선 요도 거상술(PUL)은 요도에 기구를 삽입하여 비대해진 전립선염을 분리하여 요도를 넓혀주는 시술로 소변을 보기가 더 쉬워집니다.
전립선의 광선택적 기화(PVP)는 음경에 레이저를 삽입한 방광경을 사용하여 전립선을 통한 소변 흐름을 막는 과도한 조직을 태워 없애는 방법입니다.

 

전립선 성장을 늦추는 약물

5-알파 환원효소 억제제로 알려진 약물 계열은 일부 남성의 경우 전립선의 성장을 막거나 심지어 축소시키는 데 도움이 됩니다.

전립선 성장에 관여하는 호르몬인 DHT의 생성을 낮추게 됩니다.

그러나, 이러한 약물은 성욕을 저하시키고 발기부전을 유발할 수도 있습니다.

그리고 효과를 느끼기까지는 6개월 이상이 걸릴 수 있습니다.

 

전립선 비대증이 성생활에 미치는 영향

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심각한 BPH 증상이 있는 노인 남성은 동년배의 다른 남성에 비해 침실에서 문제를 겪을 가능성이 더 높다는 일부의 증거가 나타나 있습니다.
BPH 치료에 일반적으로 사용되는 일부 약물은 발기 및 사정 문제와 관련이 있습니다.

 

결론

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전립선 비대증의 원인, 증상, 치료 및 진단 등에 대해 본 글에서 살펴보았습니다.

추후 건강 관리를 하실 때 조금이나마 도움이 되고자 합니다.

 

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