몸속 골수(골수성 백혈병 포함)에 한번쯤은 대해 살펴보아야 한다.

몸속 골수(골수성 백혈병 포함).

 

몸속 골수(골수성 백혈병 포함)에 대해 본 글에서 살펴보려고 합니다.

 

몸속 골수

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골수란 골수성 조직을 의미하며 적혈구, 과립백혈구, 단핵구, 혈소판 등이 만들어지는 조직입니다.

골수는 체중의 약 5%를 차지하며, 골수에 있는 다분화능 줄기세포는 혈구 생성 기능을 가지고 있어서 다양한 혈액세포들을 만들 수 있으며, 림프 성분인 림프구도 생성합니다.

 

골수 기능

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골수는 적혈구, 단핵구, 과립백혈구, 혈소판 등을 생성합니다.

백혈구의 경우에는 체내에서 생존기간이 적혈구에 비해 훨씬 짧아 더 자주 교체되어야 하기 때문에 활발하게 혈액세포를 만드는 골수에서 약 25%는 적혈구를 생성하고, 나머지는 75%는 백혈구를 생성합니다.
예로 볼 것은 체내에서 4개월 정도 생존하며 기능합니다.
하지만, 백혈구 중 호중구는 6시간 정도의 매우 짧은 반감기를 갖는 탓에 우리 몸은 매일 1억 개 이상의 호중구를 생산해야 합니다.

 

분화

골수에서는 다분화능을 갖는 줄기세포가 혈액세포나 림프구들로 분화하여 혈액으로 들어갑니다.

조혈줄기세포는 지름이 15~20㎛인 비교적 큰 세포로 조혈줄기세포가 증식하면서 동시에 여러 종류의 혈액세포로 분화해 가는 능력을 가지고 있습니다.
즉, 조혈줄기세포는 다분화능 줄기세포로서 다양한 잠재력을 가지고 있지만 성숙한 개체에서는 휴지기 상태로 머물러 있다가 서서히 세포분열을 하여 증식하고, 집락형성 단위세포들로 분화합니다.

 

조혈줄기세포

조혈줄기세포는 골수 줄기세포, 림프계 줄기세포, 거핵 아세포, 비만세포 등으로 분화할 수 있습니다.

이 중 골수 줄기세포는 적혈구 집략형성 단위, 과립백혈구 집락형성 단위, 단핵구 집락형성 단위세포로 다시 분화할 수 있습니다.
조혈줄기세포가 분열 증식하여 여러 종류의 집락형성 단위세포가 되고 다시 이들이 여러 종류의 혈구세포로 분화하는 과정은 다양한 종류의 시토카인과 같은 인자들에 의해서 조절되는 것으로 알려져 있습니다.

 

골수 구조

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골수는 조직학적으로 세망조직으로 이루어져 있고 조혈작용이 활발한 골수는 발생 중인 적혈구의 색깔 때문에 적홍색을 띠게 됩니다.

적홍색을 띠게 되는 이를 적색골수라고 하는데 연령이 증가함에 따라서 지방 세포로 대체되어 혈구 생성 작용이 없는 황색 골수로 변화합니다.

 

태아

태아에서는 모든 뼈가 적색골수를 포함하고 있습니다.

다만, 출생 이후부터 서서히 황색 골수로 바뀌며, 성인에서는 긴 뼈의 뼈끝 부분, 복장뼈, 갈비뼈, 빗장뼈, 척추, 골반과 머리뼈에 적색골수가 남아있습니다.
골수는 세망섬유와 망상세포들이 그물 구조를 형성하는 망상 결합조직의 하나로, 혈구 생성 세포들을 지탱해 줍니다.
그리고 골수에는 유리세포와 고정 세포의 두 종류가 있습니다.
정상 혈액에서 볼 수 있는 모든 혈액세포의 선조 세포, 큰 포식 세포, 지방세포, 형질세포, 비만세포들은 유리세포에 해당됩니다.
또한 고정 세포는 망상세포로 특별한 포식작용이나 혈액세포의 선조 세포로서 역할을 하지 않습니다.
또한, 망상세포는 혈구 생성조직의 지지대 역할로 혈구 생성 세포가 혈액세포로 성숙하는 장소를 제공합니다.

 

뼈 내부

골수에는 뼈 내부에 있는 혈관들이 분지하여 많은 굴모세혈관을 형성하고 있는데 혈관벽의 바깥쪽은 망상세포와 연결되어 있고, 내피세포를 둘러싸는 바닥판은 불완전하고 지름이 큰 창이 있어 새로 형성된 혈액세포들이 혈관 안으로 쉽게 들어올 수 있게 되어 있습니다.
새로 만들어진 혈액세포들은 굴모세혈관을 따라 정맥으로 들어간 다음 온몸으로 전달되게 됩니다.

 

골수성 백혈병

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급성 골수성 백혈병

급성 골수성 백혈병은 혈액 줄기세포의 종양성 변형에 의해서 과립구, 적혈구, 거핵세포 등이 축적되는 복합적인 질환입니다.

골수에 미성숙한 골수아세포들이 축적되는 특징을 보이며, 서양에서는 전체 백혈병의 20%가 급성 골수성 백혈병으로 발견되며, 발견되는 대부분이 성인에서 나타납니다.
급성 골수성 백혈병은 발병 후 수주에서 수개월 내에 사망에 이를 수 있습니다.
미국에서는 전체 암 사망률의 약 2%가 급성 골수성 백혈병 때문인 것으로 알려져 있습니다.
급성 골수성 백혈병의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다만, 골수 독성물질인 벤젠, 항암 알킬화제 등과 방사선, 혈액질환, 유전적 이상 등이 위험인자로 보여지고 있습니다.

 

만성 골수성 백혈병

만성 골수성 백혈병은 과립구로 분화하는 줄기세포의 종양성 질환입니다.

만성 골수성 백혈병에서는 과립구 증가, 과립구 성분의 미성숙, 빈혈, 호염구증, 혈전증, 비장 비대가 발견이 됩니다.
서양에서는 전체 백혈병의 20%가 만성 골수성 백혈병으로 알려져 있습니다.
이에 중년과 노년 성인에게 많이 발병합니다.
또한, 필라델피아염색체로 알려진 염색체 전위 현상이 발견되기도 합니다.
기전에 상관없이 체내 총 과립구 세포수가 10~100배 증가합니다.
이 백혈병 원인 또한 잘 알려져 있지 않습니다만, 히로시마와 나가사키 원자폭탄 생존자들에서 발병 확률이 50배 이상 증가한 것으로 보고되면서, 방사선이 중요한 발병 원인으로 보여지고 있습니다.

 

결론

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몸속 골수(골수성 백혈병 포함)에 대해 본 글에서 살펴보았습니다.

추후 건강 관리를 하실 때 조금이나마 도움이 되고자 합니다.

 

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